近期张雪峰老师突发心源性猝死的消息，让很多人开始关注这个发病急、死亡率高的健康杀手。其实比起普通人群，有一类人面临的风险要高得多，他们就是透析患者，心源性猝死更是导致透析患者死亡的最主要原因之一，不得不重点防范。
一、透析患者，猝死风险比普通人高百倍
心源性猝死简单来说，就是心脏突然“罢工”，短时间内让人失去生命，发病前往往没什么明显征兆。
对普通人来说，这属于意外事件，但对透析患者而言，却是长期悬在身边的危险。有数据显示，透析患者发生心源性猝死的风险，是普通人的100倍还多，一半左右的透析患者最终死于心脏问题，其中近一半都是突发的心源性猝死。
二、为什么透析患者更容易发生猝死？
说白了，透析患者的心脏本就很脆弱，再加上身体和治疗的特殊情况，双重原因让猝死风险直线上升。
1.心脏早就“累坏了”
长期做透析的人，肾功能基本丧失，身体里的毒素排不出去，一直堆积着损伤心脏；再加上大多有高血压、贫血，心脏要超负荷工作，慢慢变得又累又脆弱，很容易突然出现心律失常，引发猝死。
2.身体里的“电解质”乱了
肾脏本来能调节身体里的钾、钙等元素，肾功能坏了之后，这些元素没法正常排出。透析前钾元素堆积太多，透析时又快速被清走，这种忽高忽低的变化，会直接扰乱心脏的正常跳动，很容易诱发心脏骤停。
3.透析治疗的特殊影响
透析需要把身体里多余的水分排出去，如果两次透析之间体重涨得太多，透析时就要快速脱水，心脏会突然承受不住；还有周末两天不透析，毒素和水分攒得太多，到周一透析时，心脏负担会格外重，这也是很多透析患者周一更容易出危险的原因。
三、做好这几件事，帮透析患者远离危险
1.严格控制饮食
少吃高钾食物，比如香蕉、橙子、土豆、坚果等，避免钾元素在体内堆积，平时吃饭尽量清淡，少盐少磷。
2.控制好体重增长
两次透析之间，体重增加最好不要超过自身体重的5%，少喝水、少吃流食，防止透析时需要大量脱水，加重心脏负担。
3.定期查心脏，不舒服立刻说
平时多留意自己的身体，要是出现胸闷、心慌、头晕、浑身没劲，千万别忍着，马上告诉医生和家人；定期做心电图、心脏检查，提前发现心脏问题。
4.配合医生调整透析方案
按照医生的要求规律透析，不要随意延长透析间隔，让医生根据自己的身体情况，调整透析的速度和时长，最大程度减少对心脏的刺激。
张雪峰老师的事件给所有人提了醒，而透析患者作为高危人群，更要把心脏保护放在首位。只要做好日常管控、配合治疗，就能大大降低心源性猝死的风险，平平安安地坚持透析，好好生活。
来源：血液净化室
作者：卢佳琳
初审：于 杨
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